Pilomyxoid Astrocytoma: Case Report

The pilomyxoid astrocytoma (PMA) is a rare glioma recently described as a separate entity, which is generally located on the hypothalamic area. The PMA was previously described as pilocytic astrocytoma (PA) due to similarities shared between them. Recent studies provided a deeper understanding of PMA, setting it as a separate entity, though PMA is still considered by many authors a variant of PA. The PMA is considered to be more aggressive than PA; however, further studies are necessary for a better comprehension of its behavior and, hence, for neurosurgeons and neurologists to get to a consensus about its management. This study presents a 16-year-old female patient who looked for medical assistance complaining of headaches of over 6 months and vomiting for 2 weeks prior to the visit to the doctor. She presented no other symptoms. The physical examination displayed only bilateral papilledema. The magnetic resonance imaging (MRI) scans showed an intraventricular and thalamic lesion composed of solid and cystic material associated with peritumoral edema. The patient underwent ventriculoperitoneal shunt and subtotal resection of the lesion. The histological and immunohistochemical studies showed typical features of PMA. The patient started adjuvant therapy with chemotherapy and radiosurgery. She has been asymptomatic for 9 months and has shown no signs of progression of the disease on the follow-up scans.

O astrocitoma pilomixoide (APM) é um raro glioma, recentemente descrito como uma entidade separada, que geralmente se localiza na região hipotalâmica. Anteriormente, o APM era descrito como astrocitoma pilocítico (AP) devido a características semelhantes que ambos apresentam. Estudos recentes permitiram um melhor entendimento do APM, configurando-o como uma entidade separada, embora o APM ainda seja considerado por muitos autores uma variante do AP. O APM é considerado mais agressivo que o AP; no entanto, mais estudos são necessários para um melhor entendimento do comportamento do tumor e, consequentemente, para que neurocirurgiões e neurologistas cheguem a um consenso sobre sua terapêutica. Este estudo apresenta uma paciente de 16 anos que procurou atendimento médico com queixas de dores de cabeça por mais de 6 meses e vômitos nas 2 semanas antecedentes à visita ao médico. Outros sintomas não eram apresentados. O exame físico revelou apenas papiledema bilateral. As imagens de ressonância magnética mostraram uma lesão intraventricular e hipotalâmica de componentes sólido e cístico associados a edema peritumoral. A paciente foi submetida a derivação ventriculoperitoneal e a ressecção subtotal da lesão. Os estudos histológico e imunohistoquímico demonstraram características típicas de APM. A paciente iniciou terapia adjuvante com quimioterapia e radiocirurgia. A paciente está em acompanhamento por 9 meses e, até o momento, manteve-se assintomática e não houve sinais de progressão da doença nos exames de imagem.

Efeito da vagotomia troncular em ratos injetados na fase neonatal com glutamato monossódico: estudo biométrico / Effect of truncal vagotomy in rats neonatally injected with monosodium glutamate: biometry study

Obesidade hipotalâmica pode ocorrer em humanos e pode ser reproduzida, experimentalmente, por lesão do VMH em ratos. Esta obesidade pode ser revertida por vagotomia troncular (VT), devido à redução da ingestão alimentar e da insulinemia mediada pelo nervo vago. Experimentalmente, a injeção de MSG causa lesão em nível de ARC. O objetivo deste trabalho é avaliar os efeitos do MSG em ratos e se VT os altera. Estudou-se 52 ratos Wistar machos, divididos em dois grupos de 26 animais, um submetido à injeção de MSG na fase neonatal e outro à de solução salina. Aos 30 dias de vida, após nova divisão, obteve-se: grupo MSG, submetido à VT (VTMSG), e outro à laparotomia (LAPMSG); grupo SALINA, submetido à VT (VTSAL), e outro à laparotomia (LAPSAL). Obteve-se peso, CNA e índice de Lee. O consumo alimentar foi obtido dos 30 aos 90 dias de vida. Aos 90 dias, após eutanásia, mensurou-se peso, CNA, índice de Lee e gordura perigonadal. Análise estatística foi realizada pelo "t de Student". Constatou-se que o MSG provoca redução do CNA e aumento do índice de Lee aos 30 dias de vida, e provoca redução do peso e do CNA, aumento do índice de Lee e da gordura perigonadal aos 90 dias e aumento do consumo alimentar dos 30 aos 90 dias de vida. A VT provoca redução do peso, do índice de Lee e da gordura perigonadal, e tendência à redução do CNA no rato injetado com MSG. A VT provoca redução de consumo alimentar nos primeiros 30 dias de pós-operatório, mas com tendência a maior consumo nos 30 dias subseqüentes. Conclui-se que o MSG injetado na fase neonatal provoca aumento do consumo alimentar e da adiposidade e causa redução da estatura e do peso do animal dos 30 aos 90 dias de vida. E que a VT, realizada aos 30 dias de vida, provoca redução do consumo alimentar nos primeiros 30 dias de pós-operatório, da adiposidade e do peso.

Lesions of the lateral hypothalamus impair the pressor response to clonidine injected into the medial septal area of conscious rats

The central injection of clonidine (an alpha2-adrenoceptor agonist) in conscious normotensive rats produces hypertensive responses and breadycardia. The present study performed was performed to investigate the effect of electrolytic lesions of the lateral hypothalamus (LH) on the pressor and bradycardiac responses induced by clonidine injected into the medial septal area (MSA) in conscious and unrestrained rats. Male Holtzman rats weighing 250-300 g were used. Mean arterial pressure and heart rate were recorded in sham- or bilateral LH-lesioned rats with a cerebral stainless steel cannula implanted into the MSA. The injection of clonidine (40 nmol/ul) into the MSDA of sham rats (N=8) produced a pressor response (36 ñ 7 mmHg, P<0.05) and bradycardia (-70 ñ 13 bpmm, P<0.05) compared to saline. Fourteen days after LH-lesion (N=9) the pressor response was reduced (9 ñ 10 mmHg, P<0.05) but no change was observed in the bradycardia (-107 ñ 24 bpm). These results show that LH is an important area involved in the pressor response to clonidine injected into the MSA of rats

Puberdade precoce verdadeira: importancia da tomografia computadorizada de encefalo / True precocious puberty:importance of the computed tomography of the brain

A puberdade precoce verdadeira (PPV) foi diagnosticada em dois pacientes, um do sexo masculino e outro do sexo feminino, com historia previa de meningoencefalite tuberculosa. Num dos casos a tomografia computadorizada de encefalo(TCE) demonstrou dilatacao assimetrica dos ventriculos como sequela do processo infeccioso. No segundo caso, embora a presenca de calcificacao intracraniana tambem sugerisse relacao causal entre a meningoencefalite e a PPV, a TCE evidenciou tumor de terceiro ventriculo com caracteristicas sugestivas de hamartoma. Os achados tomograficos, que podem modificar a conduta terapeutica, enfatizam a necessidade da realizacao da TCE em casos de PPV nos pacientes com historia previa de meningoencefalite tuberculosa. O uso de analogo do hormonio liberador de gonadotrofinas foi indicado no tratamento de ambos os casos

Variaçäo dos níveis séricos de glicose, triglicerídeos, colesterol e HDL-colesterol em ratos submetidos a lesöes do hipotálamo lateral / Variations of serum levels of glucose, triglycerides, cholesterol and HDL-cholesterol in rats submitted to lesions of lateral hypothalamus

Vários núcleos hipotalâmicos (núcleo ventromediano, hipotálamo lateral, etc.) atuam regulando a atividade enzimática envolvida no metabolismo de lipídeos e carboidratos. Neste trabalho procurou-se avaliar a participaçäo do hipotálamo lateral (HL) nos níveis séricos de glicose, triglicerídeos, colesterol e HDL-colesterol e verificar as variaçöes do peso corpóreo e ingestäo de alimentos - água e raçäo - em ratos controle e ratos submetidos a lesöes eletrolíticas bilaterais do hipotálamo lateral (HL). Foram utilizados ratos Holtzman de peso variável entre 250-300 gramas para as lesöes, e após períodos de 24, 48 horas, 7, 10 e 25 dias os animais lesados foram anestesiados, coletou-se sangue da aorta descendente abdominal e procedeu-se às dosagens bioquímicas e mediçöes da ingestäo de raçäo e água. Os resultados obtidos para os níveis séricos de glicose demonstraram aumento no grupo 24 horas lesäo do hipotálamo lateral (HL) e diminuiçäo nos grupos lesados de 7, 10 e 25 dias em relaçäo ao grupo controle. Para os níveis séricos de triglicerídeos observou-se uma diminuiçäo nos grupos lesados de 24, 48 e 10 dias, em relaçäo ao grupo controle. Os níveis séricos de colesterol apresentaram aumento nos grupos lesados de 48 horas e 25 dias quando comparados ao grupo controle. Os níveis séricos de HDL-colesterol aumentaram no grupo 48 horas de lesäo em relaçäo ao grupo controle. Em todos os grupos de animais com lesäo do hipotálamo lateral (HL) notaram-se alteraçöes características no peso corporal e ingestäo de alimento (raçäo e água). Os resultados demonstraram que a lesäo bilateral do hipotálamo lateral (HL) promove alteraçöes nos níveis séricos de glicose, triglicerídeos, colesterol e HDL-colesterol

Morphological alterations of the rat submandibular gland caused by lesion of the ventromedial nucleus of the hypothalamus

As características morfológicas da glândula submandibular de ratos foram estudadas em diferentes períodos de tempo (5, 10, 20, 40 e 90 dias) após a lesäo do núcleo ventromedial do hipotálamo. O arranjo estrutural da glândula submandibular foi o mesmo em ratos com lesäo do núcleo ventromedial e nos ratos controle ou com lesäo fictícia. No primeiro grupo, entretanto, o septo estava estreito, dificultando a definiçäo dos compartimentos lobulares. Alteraçöes do parênquima foram bastante evidentes nos ratos lesados, com hipotrofia acinar e aumento no número de ductos granulosos. Os componentes submandibulares restantes, entretanto, näo apresentaram alteraçöes quando comparados com aqueles dos animais controles. Em resumo, a lesäo do núcleo ventromedial do hipotálamo produz as seguintes mudanças na glândula submandibular do rato: 1) diminuiçäo da massa glandular; 2) hipotrofia acinar; e 3) aumento no número de ductos granulosos